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  國(guó)外有人統(tǒng)計(jì)1000例男子不育的病因時(shí)發(fā)現(xiàn)，因精索靜脈引起者高達(dá)39%。精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜（脈）叢擴(kuò)張、伸長(zhǎng)、迂曲而形成的陰囊血管性腫塊。本病癥多發(fā)生于青年。發(fā)病率為15%，大多數(shù)年齡在20～30歲之間。臨床表現(xiàn)主要以陰囊區(qū)持續(xù)的牽拉、墜脹感和鈍性隱痛為主，站立及行走時(shí)尤為明顯，平臥休息后可減輕。此外，常伴有神經(jīng)衰弱癥狀，并可引起陽(yáng)痿、早泄、不育等。但實(shí)際上真正有癥狀表現(xiàn)的精索靜脈曲張病例不到35%。以往認(rèn)為精索靜脈曲張90%（有資料報(bào)道甚至可高達(dá)99%）發(fā)生于左側(cè)，但經(jīng)精索靜脈造影發(fā)現(xiàn)，精索靜脈曲張發(fā)生在左側(cè)者67%一81%，右側(cè)19%～33%，雙側(cè)10%。

  許多學(xué)者認(rèn)為，精索靜脈曲張可影響睪丸的生精功能，導(dǎo)致精子異常而引起不育。精索靜脈曲張會(huì)破壞睪丸內(nèi)血管的自然“冷卻”系統(tǒng)，使睪丸的環(huán)境溫度增高0.6℃～0.8℃，從而影響精子的生成；靜脈血的瘀滯，影響了睪丸的血液循環(huán)，使睪丸缺少必要的營(yíng)養(yǎng)和氧氣供應(yīng)，導(dǎo)致二氧化碳在血液中蓄積，引起血液內(nèi)低氧和碳酸增多，造成乳酸的蓄積，干擾了睪丸的正常代謝，影響了精子的生成；左側(cè)精索內(nèi)靜脈逆流，將腎上腺素和腎的毒性代謝產(chǎn)物．如兒茶酚胺及五羥色胺等物質(zhì)在未解毒之前帶入睪丸導(dǎo)致精囊出現(xiàn)精子過少、形態(tài)異常、運(yùn)動(dòng)障礙等變化而引起不育。所有罹患精索靜脈曲張的人是否都導(dǎo)致不育，其關(guān)鍵決定于睪丸受影響的程度。

  本病根據(jù)臨證表現(xiàn)，屬于中醫(yī)學(xué)“筋疝”、“筋瘤”范疇，《靈樞·刺節(jié)真邪》篇記載：“莖垂者，身中之機(jī)，陰精之候，津液之道也。故飲食不節(jié)，喜怒不時(shí)，津液內(nèi)溢，乃下留于睪，血道不通，日大不休，俯仰不便，趨翔不能”，“有所疾前筋，筋曲不得伸，邪氣居其間而不反，發(fā)于筋瘤。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，肝腎不足，外感寒濕，氣滯血瘀，筋脈失濡；或舉重?fù)?dān)物，長(zhǎng)途跋涉，筋脈受傷，肝絡(luò)瘀滯；濕熱下注，絡(luò)脈失和，皆可形成本病。精索靜脈曲張引起的不育已越來越引起人們的關(guān)注和重視。

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